포천교육지원청교직원공동사택 입주신청서

소속(학교명)
직 명		성명				생년월일				성별		남, 여
자택주소									전화(H.P)
현거주지									거주형태
공무원임용일	년 월 일		포천시발령일		년 월 일				현임교발령일		년 월 일
과거사택 사용기간	. . . ～ . . .							중증장애여부
사택입주신청사유(구체적으로)
인사발령 등으로 퇴거 시는 인사발령 전일까지 자치회에서 정한 회비를 납부 할 것을 확약하며 위와 같이 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 직) 성 명 (인) 신청확인자 직) 성 명 (인) 경기도포천교육지원청교육장 귀하

1) 위 표의 작성은 인사담당자의 확인을 받아 작성 한다.

2) 작성기준은 인사기록카드를 기준 한다.

3) 교원은 교감 확인 직원은 행정실장 확인 교육지원청, 직속기관은 인사담당 확인

4) 개인 정보제공 동의서 1부

<별지1-1 서식>

<개인정보보호 동의획득>

1. 경기도포천교육지원청의 개인정보 수집 및 이용

[개인정보 수집 목적]

경기도포천교육지원청은 다음과 같은 이유로 개인정보를 수집합니다.

가. 경기도포천교육지원청 소속 유, 초, 중, 고 및 직속기관의 교직원공동사택 입주 관리

- 순위 결정, 입주 배정, 배정 통보

나. 순위관리

- 입주 신청서에 의한 본인확인

- 부정 이용 방지

[수집하는 개인정보의 항목]

o 경기도 포천교육지원청은 원활한 업무 활용을 위해 최초 교직원공동사택 입주 신청시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 필수항목 : 소속, 직, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처(휴대폰 번호), 임용일

[개인정보 보유기간]

o 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 개인 정보보유 사유

- 공동사택 이용 기록 유지

보존 이유 : 부정 이용 방지, 입주 순위 관리

보존 기간 : 5년(공유재산 기록물 관리 규정)

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

경기도포천교육지원청은 교직원공동사택 운영 관리를 위하여 위와 같은 정보를 수집하고 있으며, 위 사항에 대한 정보 제공을 원하지 않을 경우 정보 수집을 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 단, 거부로 인하여 순위 결정에 영향을 초례할 수 있어 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

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소속 :               직 :           성명 :           서명 :